Dépression

Les épisodes dépressifs caractérisés sont fréquents dans le trouble bipolaire de type I, mais ne sont pas nécessaires pour le diagnostic. On parle maintenant d’épisode dépressif caractérisé,

Au moins 5 des symptômes suivants doivent être présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur ;

au moins 1 des symptômes est soit

(1) une humeur dépressive.

(2) une perte d’intérêt ou de plaisir.

Ne pas inclure les symptômes manifestement attribuables à une autre affection médicale.

1 –Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée et presque tous les jours, signalée par le sujet
(ex. : se sent vide ou triste ou désespéré) ou observée par les autres (ex. : pleure ou est au bord des larmes).

2 -Diminution marquée du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités et pratiquement toute la journée, presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).

3 -Perte ou gain de poids significatif en absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.

4 – Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.

5 – Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours

6 – Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.

7 – Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours

8 – Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).

Le DSM-5 reconnaît différentes formes cliniques de la dépression :

• mélancolique.
• psychotique.
• mixte.
• atypique.
• catatonique.
• avec détresse anxieuse.
• du péri-partum.
• saisonnière.